FAALİYETİNE ESAS  BİLGİ VE BELGELER

MEVZUATA UYGUN

MEVZUATA UYGUN DEĞİL

EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGULANACAK MÜEYYİDE

EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE

1- Sağlık kuruluşunun uygunluk belgesinde kayıtlı olan adı kullanılıyor mu?

10 gün süre verilir.

Sağlık kuruluşunun 3 gün poliklinik faaliyetleri durdurulur.

2- Sağlık kuruluşunun adresi uygunluk belgesinde kayıtlı adres ile aynı mı?

1 ay süre verilir.

Sağlık kuruluşunun 3 gün poliklinik faaliyetleri durdurulur.

3-Kuruluşun uygunluk belgesinde yer alan binadan başka bir adrese taşınmış mı?

Süre verilmez.

Taşındığı yerde yeni uygunluk belgesi alıncaya kadar faaliyeti durdurulur.

4- Sağlık kuruluşunun işleteninde değişiklik var mı?

1 ay süre verilir.

Yeni işleten adına uygunluk belgesi düzenleninceye kadar faaliyet durdurulur.

5- Şirket ortaklarında tabip/uzman tabip/diş tabibi/ uzman diş tabibi olmayan var mı?

5 gün süre verilir.

Aykırılık giderilinceye kadar faaliyet durdurulur.

6- Mesul müdürlük belgesi var mı?

İşleten uyarılır.

15 gün süre verilir.

Sağlık kuruluşunun 7 gün poliklinik faaliyetleri durdurulur.

Eksiklik giderilmez isegiderilinceye kadar kuruluşun tamamında faaliyet durdurulur.

7- Mesul müdürlük görevi, çalışma saatleri içerisinde adına belge düzenlenen tabip tarafından mı yürütülüyor?

Uyarılır.

Sağlık kuruluşunun 5 gün poliklinik faaliyetleri durdurulur.

8- Mesul müdür başka bir yerde çalışıyor mu?

Mesul müdür uyarılır.

3 gün süre verilir.

Başka yerde çalışmaya devam eden mesul müdürün belgesi iptal edilir. Yeni mesul müdür tayin edilmesi için işletene 15 iş günü süre tanınır.

9- Sağlık kuruluşunda adına çalışma belgesi düzenlenen sağlık çalışanı dışında  sağlık çalışanı çalışıyor mu?

Mesul müdür uyarılır.

Sağlık kuruluşunun 7 gün poliklinik faaliyetleri durdurulur.

10- Sağlık çalışanı haricinde kişilerce sağlık hizmeti veriliyor mu?

1219 sayılı Kanuna göre işlem yapılır.

Ayrıca;

a) Sağlık kuruluşunun tamamında10 gün süreyle faaliyet durdurulur.

b) Ölüm veya yaralanmaya sebebiyet verilmişse sağlık kuruluşunun tamamında 30 gün süreyle faaliyet durdurulur.

11- Sağlık kuruluşundaki sağlık çalışanı ve diğer personel için sigorta primleri bordrosu mevcut mu?

Mesul müdür uyarılır ve SGK   İl Müdürlüğüne bildirilir.

Noksanlığın, sonraki denetimde de tespiti halinde sağlık kuruluşunun  5 gün süreyle poliklinik faaliyetleri durdurulur.

12- Kamu görevi olan ve/veya kanunen mesleğini serbest icra etme hakkı bulunmayan diş tabibi ve diş tabibi dışı personel çalıştırılıyor mu?  İntern, stajer öğrenci gibi serbest çalışma yetkisi olmayan kişilerce hastaya müdahale ediliyor mu?

Süre verilmez.

Sağlık kuruluşunun

Poliklinik faaliyeti 10 gün durdurulur.

Bir yıl içerisinde aynı

fiilin tekrarı halinde sağlık kuruluşunun tamamında,

bir ay süreyle

faaliyet durdurulur. Üçüncü kez tekrarında ise sağlık kuruluşunun uygunluk belgesi iptal edilir.

13-Sağlık kuruluşundaki sağlık çalışanlarıyla ilgili kayıtların düzenli ve doğru şekilde mevzuatta belirtilen süre içinde Müdürlüğe bildirimi yapılmış mı?

Süre verilmez.

Sağlık kuruluşunun poliklinik faaliyetleri 1 gün durdurulur.

14- Personelin kılık kıyafeti, 24 üncü maddede belirtilen esaslara uygun mu? Personel kimlik kartı taşıyor mu?

Mesul müdür uyarılır.

Tekrarında sağlık kuruluşunun 1 gün süreyle poliklinik faaliyetleri durdurulur.

15- Tıbbi kayıt ve arşiv sistemi 27 nci ve 28 inci maddede belirtilen esaslara uygun mu?

Mesul müdür uyarılır.

5 gün süre verilir.

Sağlık kuruluşunun 3 gün poliklinik faaliyetleri durdurulur.

16- Yönetmelik ile belirlenen esaslara uygun kayıt ve denetim defterleri mevcut mu? (Teftiş ve Denetim  Defteri, Protokol Defteri)

Mesul müdür uyarılır.

3 gün süre verilir.

Sağlık kuruluşunun 5 gün poliklinik faaliyetleri durdurulur.

17-Sağlık kuruluşu için kullanılan yönlendirme levhaları, matbu evraklardaki logolar, tanıtıma yönelik uygulamalar 16 ncı ve 32 maddelerde belirtilen esaslara uygun mu?

Süre verilmez.

Sağlık kuruluşunun 1 gün poliklinik faaliyetleri durdurulur.

32 inci maddeye aykırı uygulamaların 1 yıl içerisinde; ikinci kez yapılmasında 3 gün, üçüncü kez yapılmasında 7 gün, dördüncü kez yapılmasında 1 ay poliklinik faaliyetleri durdurulur.

18- Bakanlığın veya Müdürlüğün istediği sağlık kuruluşu ile ilgi istatistik verileri düzenli ve doğru şekilde veriliyor mu?

Mesul müdür uyarılır.

3 gün süre verilir.

Sağlık kuruluşunun 3 gün poliklinik faaliyetleri durdurulur.

HİZMET BİRİMLERİNE ESAS  BİLGİ VE BELGELER

MEVZUATA UYGUN

MEVZUATA UYGUN DEĞİL

EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/ UYGULANACAK MÜEYYİDE

EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE

1- Sağlık kuruluşunun   genelinde hijyene uygun temizlik ve bakım sağlanmış mı ? (Uygun olmayan birimler açıkça belirtilecektir)

Mesul müdür uyarılır.

Uygunsuzluğun ikinci kez tespitinde sağlık kuruluşunun 3 gün faaliyeti durdurulur.

2- Yönetmelik ile belirlenen tıbbi cihaz, araç gereç ve ilaçlar mevcut mu?

Mesul müdür uyarılır.

10 gün süre verilir.

Eksiklik ve/veya uygunsuzluk giderilinceye kadar sağlık kuruluşunun faaliyeti durdurulur.

3-Merkezlerde Ameliyathanede atıklar ve çöpler uygun şekilde toplanıyor mu?

Mesul müdür uyarılır.

5 gün süre verilir.

Uygunsuzluğun devam etmesi durumunda cerrahi uzmanlık dallarında 3 gün faaliyet durdurulur.

4-Tıbbi kayıtlar, belirlenen formata uygun şekilde ve istenen aralıklarla Bakanlığa gönderiliyor mu?

Mesul müdür uyarılır.

3 gün  süre verilir.

Bildirim yapılıncaya kadar faaliyeti durdurulur.

BİNA VE SABİT TESİSLERE ESAS BİLGİ VE BELGELER

MEVZUATA UYGUN

MEVZUATA UYGUN DEĞİL

EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE

EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE

1- Uygunluk Belgesi verilen bina ve bölümler dışında ek bina veya tesis var mı? Uygunluk Belgeli bina dışında sağlık hizmeti veriliyor mu?

Ek binada hizmet derhal durdurulur.

Uygunluk Belgeli bina dışında sağlık taraması ve benzeri ad altında mobil sağlık hizmeti veriliyor ise

15 gün poliklinik faaliyeti durdurulur.

Tekrarında 1 ay süreyle sağlık kuruluşunun faaliyeti durdurulur.

Üçüncü kez aynı fiilin tekrarında Uygunluk Belgesi iptal edilir.

2- Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliğine uygun tıbbi atık toplanıyor ve bertarafı yapılıyor mu?

Mesul müdür uyarılır.

10 gün süre verilir.

Eksiklik ve/veya uygunsuzluk giderilinceye kadar sağlık kuruluşunun faaliyeti durdurulur.

3- Sağlık kuruluşundaki herhangi bir faaliyet alanı veya birim, yetkisi olmayan kişiler tarafından kullanılıyor mu? Sağlık kuruluşu ticaret şirketi tarafından işletiliyor ise, şirketin diğer işleri burada yürütülüyor mu?

Süre verilmez.

Poliklinik faaliyetleri 1 gün durdurulur.

Uygunsuzluk giderilinceye kadar kuruluşun poliklinik hizmeti durdurulur.

4- Denetim formunda verilen süreler sonunda tıbbi hizmet bütünlüğünü etkileyen eksiklik veya uygunsuzluk devam ediyor mu?

Sağlık kuruluşunun faaliyeti durdurulur. Verilen sürenin sonundan itibaren 3 ay içinde eksiklik ve/veya uygunsuzluk giderilmez ise uygunluk belgesi iptal edilir.